人一生中难免不发生落枕，落枕后自感痛苦，由于它可以“自愈”，很少有人去医院就诊，大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理，家庭护理显得更为重要。 落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有： ①睡眠时头颈姿势不当； ②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平； ③颈部外伤； ④颈部受风着凉； ⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。 前四种只要去除病因就可缓解。 家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦： （1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 （2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 （3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。 （4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。 （5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。 （6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。 （7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。 （8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。 （9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。 （10）落枕严重者，局部注射025％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。 回答
落枕怎么办 一、冷敷：在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹粗大冰粒敷患处，每次15-20分钟，每天两次，严峻者可每小时敷一次。 二、热敷: 待到炎症痛苦悲伤加重时，再思索热敷。可用热毛巾湿敷，亦可用红外线取暖和器照射，还可用盐水瓶灌热水干敷。 三、推拿: 在家人的协助下，在患肩处涂少许红花油或舒筋油，将左手扶住患者头顶地位，用右手拇指放在患肩痛处轻揉推拿，并向肩外悄悄推捋以别离痉挛痛点。逐日推3-6次，普通在分筋推拿后，颈肩痛苦悲伤都可缓解。
治疗方法】 落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: (1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2～3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 (2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 (3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2～3次,有一定效果。 (4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。 (5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5～10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。 (6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4～5分,灸3～7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。 (7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。 (8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。 (9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。 (10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。 另外,有一部分中成药亦具有不错的疗效,李氏骨宁贴 是结合了针灸与药物的原理,在临床上具有不错的疗效; 提供按摩治疗法: ①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。 ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。 ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛。 〖落枕〗 治落枕按摩法 本人由于睡姿不好或受冷风吹等,时有落枕发生,颈、肩部剧痛,工作不便,多次去医院治疗,后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。经我实践,肿下是最佳穴位。用指压法指压,手到病除。如再配以上述穴位,疗效更为理想。遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。 防治落枕一法 我过去常常落枕,要两三天才好。一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。 醋敷法治落枕 取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。 牵引疗法 对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。 物理疗法 落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。 拔罐 (一)取穴 主穴:阿是穴。 配穴:风门、肩井。 阿是穴位置:颈部压痛最显处。 (二)治法 阿是穴,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3～5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次,不计疗程。 (三)疗效评价 以上法共治260例,均在1～3次内治愈,其总痊愈率为100%。 体针 (一)取穴 主穴:悬钟、养老、后溪。 配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1.5～1.8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15～20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1.5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0.5～0.8寸,得气后捻转运针1～3分钟,亦可加电针刺激,频率40～50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例,结果均在1～3次治愈,总痊愈率达100%。 穴位电兴奋 (一)取穴: 主穴:分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞;2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2～10V,以患者能耐受为限,每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗, 为20～40mA,每次亦通电3～5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例,结果痊愈182例,显效60例,总有效率为100%。 指针 (一)取穴 主穴:外关、内关、阿是穴。 配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。 理想穴位置:风池至肩井穴之中点。 (二)治法 主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2～3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1～2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例,结果治愈252例,缓解5例,均治1～3次,其总有效率为100%[10～12]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:颈、神门。 (二)治法 双侧主穴均用。取绿豆1～2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0.5～1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例,均1次治愈。 针灸 (一)取穴 主穴:大椎。 配穴:肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3～4分钟。如效果不显著,取艾条长约5cm,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10～15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例,痊愈52例,显效6例,好转4例,全部有效[14]。
落枕后可试用以下方法治疗：
1、局部热敷。用热毛巾敷患处，一天多敷几次，效果较好。
2、痛点按摩：按摩者立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
3、局部外用扶他林乳膏，轻轻揉擦，有迅速止痛作用，日3次。也可用解痉止痛酊痛点涂擦。
药物涂擦加痛点按摩效果更好。
4、伤湿止痛膏外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想。
落枕，又称“失枕”、“失颈”，即颈部伤筋，是急性单纯性颈项强直、疼痛，活动受限的一种疾病。多见于青壮年，冬春两季发病较多。 落枕的治疗方法很多，一般与颈椎病的治疗方法相仿。针灸、推拿是治疗落枕的有效方法，疗效好，见效快，多以风池、合谷、落枕、后溪、阳陵泉、大椎、天柱、阿是穴等为主，可单穴使用，也可多穴联用。一般远道穴，右病取左，左病取右，双侧病变取双侧穴位。局部取穴以患侧为主。针刺后溪或落枕或阳陵泉时，手法上主张强刺激，同时嘱患者活动颈部，即头部的前屈后伸，左右侧屈或施转活动，尤其是患侧，虽活动受限，但仍应进行轻柔的，幅度逐渐由小到大的动作练习。然后再配合刺络拔罐，局部艾条温和灸，推拿按摩等治疗，达到舒筋活血，温经通络，使颈项部气血通畅，肌肉放松，往往可迅速使症状缓解，减少痛苦，以便在尽可能短的时间内康复。 此外，中、老年人若经常反复落枕，常为颈椎病的前驱症状，应及时就诊。或在一段时间内反复落枕，在排除高枕等诱发因素外，宜详细检查，拍摄X片，以考虑早期颈椎病。平时睡眠时枕头的高低软硬要适当，睡眠姿势要及时加以调整，避免吹风受寒，防止复发。
落枕，又称失枕。
造成落枕的原因有二：
一是睡眠时枕头过高或过低，使颈部肌肉痉挛疲劳；如果睡得太熟，转身时，身子转动了但颈项并未随之转动，使颈项处于一个不良的位置，造成刺激而引起疼痛。
二是患者因在夜间睡眠时门窗打开被风吹袭而受凉，并产生疼痛。大多数落枕疼痛一般持续2-3天，不作治疗亦可自己康复，但如果希望尽快减轻痛苦，及早恢复，可作以下处理。
一、冷敷：
一般落枕都属于急性损伤，多见局部疼痛、僵硬。这样，在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15-20分钟，每天两次，严重者可每小时敷一次。
二、热敷:
待到炎症疼痛减轻时，再考虑热敷。可用热毛巾湿敷，亦可用红外线取暖器照射，还可用盐水瓶灌热水干敷。
三、按摩:
经上述方法后，颈肩仍觉疼痛者，可用分筋法按摩，由家人代劳。患者取坐位，暴露颈肩部，医者站在患者后方，在患肩处涂少许红花油或舒筋油，将左手扶住患者头顶位置，用右手拇指放在患肩痛处轻揉按摩，并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点。每日推3-6次，一般在分筋按摩后，颈肩疼痛都可缓解。
由颈部过度旋转扭曲造成的，称为颈部扭伤。 落枕是由于睡眠时姿势不正确，受凉所致。落枕也属于颈部扭伤。 颈部急性软组织损伤的主要病理变化是组织水肿、出血和肌痉挛。由于损伤反复发作，引起组织粘连，则可形成颈部陈伤。 治疗：用活血散、接骨散外敷治疗，效果最好。陈伤加推拿按摩，药酒、舒筋药水外擦。
人一生中难免不发生落枕，落枕后自感痛苦，由于它可以“自愈”，很少有人去医院就诊，大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理，家庭护理显得更为重要。 落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有： ①睡眠时头颈姿势不当； ②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平； ③颈部外伤； ④颈部受风着凉； ⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。 前四种只要去除病因就可缓解。 家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦： （1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 （2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 （3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。 （4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。 （5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。 （6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。 （7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。 （8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。 （9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。 （10）落枕严重者，局部注射025％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。 另外提供按摩治疗法： ①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。 ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。 ④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛
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