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高危孕妇别忘做致畸四项检查

  “只生一个宝宝”,对于准妈妈来说,怀孕之后最担心的就是宝宝的健康,因此,在产前有诸多的筛查,其中“致畸四项”是最常见的检查项目之一。产科专家称,虽然此项检查在某些地区已经退出了孕妇常规检查的队列,对于有过流产史、生育过畸形胎儿或者在孕早期有感冒等孕妇更重要,如果检查结果为阳性,则需要更加密切的监测,但不必过于担心,毕竟孕妇感染了未必胎儿就会致畸。

  人类先天性畸形大约20%与环境因素有关。现在公认有四种微生物在致畸中占有重要地位,简称“TORCH综合征”,即指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染。在10年前TORCH检查深受产科医生的重视,当时被列为常规的产检项目,但目前国内外有观念认为,这些检查对于所有的孕妇并无太多的意义,而对有流产史、生育过畸形胎儿,以及在孕早期感冒过的孕妇则十分必要。

  风疹病毒

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  感染症状:风疹病毒经呼吸道传染,典型症状为轻度发热,卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及颈部淋巴结肿大。

  危险性:如果妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、心脏病和小头症等先天性异常。

  由于感染风疹病毒之后,人常常无症状,或者类似感冒症状,不容易引起人的重视。广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金说,在广州的统计发现,孕妇每年感染风疹病毒的比例3.6%。曾经有报道称,美国3万名孕妇感染风疹病毒,其中导致2万名孕妇发生先天性畸形儿。

  预防和对策:

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  (1)我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒,具有一定免疫力。一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。

 

  (2)风疹是气候温和地区的地方性疾病,发病高峰为春季至初夏。所以,怀孕之后在这两个季节少去人群拥挤的地方。

  (3)如果类似感冒的临床症状,可做实验室诊断以确诊。

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  单纯疱疹病毒

  感染症状:单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹,由口腔、呼吸道途径传播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹,传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。

  危险性:怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒,可造成胎儿宫内感染而致畸,如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

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